2013年国际十大科技新闻 “嫦娥”“玉兔”入选
三、美国“功能性治愈”一名感染艾滋病病毒婴儿
艾滋病的恐怖杀伤力,使得该领域的任何一丝研究进展,都会让人备受鼓舞,也因此,当3月3日美国研究人员首次“功能性治愈”一名感染艾滋病病毒(HIV)婴儿的消息传出时,一些不明就里的人甚至惊呼“美国攻克了艾滋病”。不过,专家和很多艾滋病患者却更能够理性地看待这一事例。
这名女婴的母亲是艾滋病患者,分娩前没有接受药物治疗或护理。医生在女婴出生30小时后,便开始对其进行高剂量的组合式抗逆转录病毒治疗,即“鸡尾酒”疗法。29天后,女婴体内的HIV已经检测不到。治疗持续了18个月,时至今日,已经3岁多的她虽停药多时,依然“情况很好”,体内的HIV感染已被完全控制,医生宣布她已被“功能性治愈”——标准的临床测试无法检测到其血液中的HIV复制。
除了通过骨髓移植治疗白血病而因祸得福除掉体内艾滋病病毒的美国人蒂莫西·布朗,这名女婴是第二位公开确认被“治愈”的幸运儿。尽管这是来自超常规做法的结果,因为按照世界卫生组织的指导标准,由于难以过早确定婴儿的艾滋病病毒抗体检测是否呈阳性,在此之前的四到六周,应每日施以适量的预防性剂量而非治疗性剂量;尽管数据仍不足够,因为这只是个个案;尽管阻断母婴传播的技术已经非常成熟,因为孕期及时服药,感染概率可以降至1%以下,但对于治疗新生儿艾滋病病毒感染来说,这仍然是一个大胆而有意义的尝试。
有人认为这项研究对成人艾滋病患者并无太多借鉴,但就在十几天后,法国巴斯德研究所宣布,通过组合式抗逆转录病毒疗法,已有14名成年艾滋病患者获得了“功能性治愈”。他们的平均停药时间已长达7年。与女婴个例的共同点是,这些患者在感染HIV后最多10个星期内即开始接受药物治疗,这比一般感染者接受治疗的时间要早得多。很显然,两项研究都说明,尽早治疗对于控制病情是有一定积极效果的。
但值得注意的是,当初参与法国艾滋病研究的共有70人,除了这14位幸运者之外,其他人在停药后陆续出现了病毒回归的迹象。而12月6日再次传来令医学界备受打击的消息,两名在美国哈佛大学一家附属医院接受骨髓移植后似乎也被治愈的艾滋病患者,病情复发了。我们不得不面对这样一个事实:除了血液之外,艾滋病病毒在人体内可能还有其他更隐秘、更重要、更持久的“藏身之所”。
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