中国教育

　　老师

　　灾难后学校会很快复课，目的是让孩子尽快返回到正常的生活中，获得更多的心理支持，有助于孩子情绪的恢复。学校复课后，不只要教孩子如何进行身体保护，还要进行心理辅导。而对老师来说，他们本身也是受灾者，同样承受着心理创伤。在沙兰暴洪后，几乎所有老师都是被抢救过来的，当时他们都非常自责，觉得没多抢救出一个孩子，看到死了孩子的家长时，家长的不理解和埋怨，让他们更加自责。这样的老师很不适合于马上正常上课。所以，对孩子进行心理干预的同时，一个重要任务就是培训老师，这种培训本身也是对老师的一种心理干预和辅导。

　　在以往的心理危机干预中，我们主要对老师进行参与式培训，通过一些活动让他们自己去体验培训前后自己心理状态的变化，这些活动完全可以搬到学校给孩子做。老师自己有体验之后，再带着学生做，会比较容易。老师做的过程中有什么问题，可以现场予以指导。

　　对于用专业问卷筛查出来的有应激障碍的学生，会与家长和老师沟通，可以给这些孩子做个别和小组的专业干预，同时让家长给这些孩子更多的理解、关心和鼓励。

　　专业人员的援助毕竟是暂时的，有限的，所以要教会老师辨别有问题的孩子，并且提供帮助。情况紧急的时候可以给老师做很简单的培训，讲讲基本的原则，讲讲孩子可能出现的反应，应该怎样通过不同的活动和方式帮助孩子，越具体越好。

　　行政人员

　　日以继夜组织领导救灾的行政人员，尤其是失去亲人的行政干部，危险系数是最高的。一些行政干部，本身是灾民，自己也有亲人伤亡，如沙兰小学的校长，自己的孩子死了，还要担任安慰其他家长、恢复学校教学等重要的任务，此外还有各种应接不暇的行政任务，同时自己也面临很大的恐惧。所以行政人员也是需要心理援助的一个重要群体。

　　为行政人员提供心理援助，不仅是帮助他们抚平心理创伤，还有一个重要作用是开发他们的理念，让他们亲身体验到心理干预的重要性，这样他们才会为心理干预工作提供支持，让心理干预更有效的进行。

　　救援人员

　　第一线的救援人员，比如医生和战士，都是灾难的直接目击者，他们也会受到很大的心理伤害。我们看新闻知道，救一个人可能要用十几个小时，救出来还好，假如把人从废墟里拉出来，发现已经死了，残缺不全，到处是血，这种影响很可怕，或者听见底下有呼救声，但没法施救，这个声音可能会在救援者心里响一辈子。在沙兰灾难中，很多医生日后都有很重的心理反应。当时，几十个孩子需要抢救，只有八个医生，家长疯了一样抢医生。如果人手、设备够的话可能一半的孩子都不会死，但医生无能为力，心里的自责感会非常强。这种情况下，要让他们说出来，然后做一些认知上的辅导，让救援者有一个合理的认知，对他们会很有帮助。

　　对救援人员的心理干预可以由心理专业人员进行引导，做即时的小组讨论，可能每天只用10分钟或半个小时，让救援者讲讲今天对自己影响最大的事件。把自己的感受都说出来，小组里可能有人有同样的感受，会给他一个反馈，并进行互相安慰。如果有条件的话，这种讨论越及时越好。如果不行，可以用聊天、写日记、给朋友打电话等方式来宣泄情绪，不要憋在心里。

　　宣泄途径

　　心理危机干预最重要的就是帮助幸存者把情感宣泄出去。小组讨论是一种重要有效的宣泄方式。在小组讨论中，要把同一伤害程度的个体放在一起。比如在普洱地震中，六个六年级的孩子，两个男孩四个女孩，经问卷评估心理创伤比较严重。我先用简单问题打破坚冰：介绍一下你们的名字，你们最喜欢吃什么。说到第三个女孩，她就说我最喜欢吃××，我妈妈做的最好吃，可是她已经死了。之后就开始大哭。当时就沉默了一会，其他同学都跟着哭了，老师也哭了，等她情绪稍微稳定了，让其他同学说地震时，家里发生了什么事，当时自己在做什么。讲述的时候一个男孩哭得特别厉害，旁边两个孩子安慰他，说咱们都一样，都很可怜，但我们要互相支持。这种来自同伴的安慰，即使只是一两句话，但特别有用。这种自然发生的支持效果特别好。

　　在沙兰的干预中也有很好的经验。把老师、行政、妇联的放在一起做小组讨论，他们之间有很多误解，但讲了自己的生死过程和体验之后，互相之间就开始安慰了：你们真是不容易……不同小组之间就开始互相理解。

　　宣泄的方式是多种多样的。比如，在沙栏山洪中，死了一百多个孩子，有个湖干了，后来又有了水，来了很多小鸭子，正好和死去孩子的数量一样，当地迷信的人就说，是死去的孩子转世成了小鸭子，有的孩子就过去找，说：哪只小鸭子是我的同桌啊，你过来，我跟你说说话。这其实也是一种宣泄方式，家长不要阻止也不要夸张。对于大一些的孩子，比如十七八的，可能很想参与到救援中，不要制止他，给他安排一些任务，比如分发食物和饮水，他们可能很乐意做。大一点的孩子还可以帮小孩子辅导功课，带他们作游戏，让他们承担一定责任，有助于他们重新进行自我认同，提高复原力。最不应该做的就是闲在那里，听着周围的哭嚎。成人也是如此，不要什么都不干，但也不要过劳，容易耗竭。

　　但有的人受的打击特别大，什么都做不了，比如失去孩子的父母，要听他说，任他哭，不说不哭的就陪他默默坐着，可以拿着孩子的照片和他一起回忆孩子做过的有趣的事，或者握着他的手，什么都不用说。不要说：我也经历过这样的事，知道失去亲人是什么滋味，这样的话都是废话，尤其是他非常难过的时候，越多的沉默越好。身边的人最容易犯的错误就是说教：哎呀，想开点，没事儿，别哭了，过去就好了，时间一长就忘了，他去那头也是享福去了，说了不如不说。其实你的出现本身就是一种支持，在非常悲痛的时候，什么都不用说。

　　非常重要的是，我们要教给他们自我救助的方式，比如写日记、找人聊天、上网聊天，总之要通过任何宣泄手段把情绪宣泄出去。