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方向已明,困难尚多。
“尽管政府非常重视全科医学的建设,却仍有些医学院校和医院的认识并不到位,对于三级医院建立全科医学科或教研室功能定位不清楚,甚至有所误解,导致学科建设不到位,人才培养严重不足。”卫生部全科医学培训中心教授郭爱民说。
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据了解,截至2010年12月,全国128所开设临床医学专业本科生教育的高等院校中,约一半的院校开设了全科医学课程,其中只有28所院校为必修或必选课程,12所院校开展了社区实习课,平均4个学时。而开始招收全科医学研究生的院校,目前仅有复旦大学、首都医科大学、重庆医科大学、浙江大学、南京中医药大学、山东中医药大学等为数不多的几家高校。
此外,我国尚未形成一支全科医学专职师资队伍。有调研发现,高校承担全科医学课程的教师仅有47%是全科医学专职教师,临床基地大多借助其他专科师资培养全科医生,这些师资有一半以上没有接受过全科医学培训。
一些好的教学传统也应该重新拾起来。首都医科大学一位教授告诉记者,当年他们学习心脏检查时,老师常常让他们用左手中指的第二节进行叩诊,接着用毛笔或圆珠笔,画出心脏的轮廓,通过“苹果心”等不同形状,便能瞧出患者心脏的问题所在。这样的检查下来,和拍张片子的结果几乎是一致的。然而,这样的方法却被绝大多数医生和教学课堂所抛弃,“有了好的仪器设备,学校根本不会教了。”(记者 邱晨辉 董伟)
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