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医学教育沦为培养“贵族医生”的机器
对此双难局面,有人将之归结为医学生的“境界”问题,说是他们在择业观念上有误区,不愿意下基层、进社区。
三甲医院和社区医院在工资待遇上确有不小的差别。冯世良告诉中国青年报记者,在沈阳当地,在三甲医院就业的医学研究生第一年的平均工资在3300元左右,而在小医院的大学本科生则只有1800元左右。
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但这并非全部的原因。“就算我们想去社区医院也胜任不了。” 何崟向记者抱怨,现在的医学生在学校主要学的还是如何攻克某些疾病,而在社区做全科医生,主要工作是做慢性病管理,和学校里所教的关系并不大,与同学们学医的初衷也有偏差,所以一般医学生不愿选择、也很难胜任社区医疗机构的工作。
还有一个不容回避的事实是,当前以专科为主的医学教育已经渐渐沦为培养“贵族医生”的机器。一位在北大医学部工作了近30年的老教授对记者说,在这个机器的轮子上,学生要想出头,便只有在上面不停地往前跑,从本科读到硕士,再读到博士,直到可以拿下医师资格证,成为某一个专科问题的“准大师”;但是,却很难再培养出像样的全科医生来。
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