卒中已经成为中国人口死亡和致残的第一位。专家指出，中国卒中情况比较特殊，与别的国家有差别，面临特殊困难。请关注——国人患卒中为何多在脑部？

　　10月29日是第九个“世界卒中日”，首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授表示，卒中已成为中国人口死亡和致残的第一大原因，需高度关注。

　　非致残性卒中需高度关注

　　全世界六分之一的人会发生卒中，每6秒钟就有一个人死于卒中。在全球3000万卒中病人中，中国约占三分之一。

　　王拥军介绍，卒中是急性发作的慢性病。其发病的路径，第一是易感基因，如果你有中风家族史，那么你发病的概率就比别人多5%—10%。如果加上危险因素，就会发生亚临床病变，动脉会出现狭窄、闭塞。这个时候如果不注意，就会出现临床病变。

　　“临床病变可分为出血性卒中和缺血卒中两类。”王拥军解释说，目前，我们的病人中有三分之一是出血性卒中，三分之二的人是缺血性卒中。而卒中现在又细分成致残性和非致残性，有将近一半的人治愈后可没有后遗症。

　　而亚临床病变，即血管出现问题但临床还没病状，是需要高度关注的非致残性脑血管病。王拥军透露，从今年开始中国一直在推一个概念叫做“非致残性高危缺血性脑血管事件”，这种病人是治疗的最佳人群，治疗不好转成致残性就完全残废了。

　　“中外”卒中四大差异

　　提起卒中大国，王拥军坦言，中国卒中情况与别的国家有差别，面临特殊困难。

　　首先，是病人年轻化。世界卫生组织去年认定，全球发病率最高的三个国家是中国、蒙古和俄罗斯。在卒中的死亡率方面，中国是死亡率次高的国家。数据证明，中国卒中患者的发病和死亡之间的比例与美国大致相同，但是意义完全不一样，中国平均发病年龄是63岁，美国平均发病年龄是73岁。

　　其次，研究跟不上。过去一百年间，美国卒中死亡是每年都降低，中国正好相反，每年死亡递增10%。如果欧美国家卒中患者持续走低，他们的研究投入就会放缓。“美国分析卒中下降的原因，一是血压下降，一是研究投入。中国的研究和投入跟不上，这是个巨大困难。”

　　第三，疾病严重程度与经济有关。中国过去5年跟踪研究表明，经济越发达，生活水平越高，轻病人越多，重症状越少。北上广的病人症状轻，老少边穷地区病人就重。

　　第四，缺血性卒中发生的位置不同。西方国家在缺血性主要病变是颈动脉，中国则是在颅内。中国病人中因颈动脉发病的不到5%，单纯颅内发病达到37.5%，颅内颅外联合发病是9.1%，加在一起是48%以上。病变原因仍然是因为动脉粥样硬化。“所以抗颅内动脉粥样硬化和抗动脉硬化的治疗永远是主线，我们今年要启动抗击动脉粥样硬化行动。”