1、核实诊断

    2、病例个案调查

    （1）病例基本情况

    （2）发病治疗情况

    （3）接触者调查

    （4）有关因素调查

    3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况

    4、样本的采集送检、检测

    (1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液

    (2)聚集性病例要采集病例的双份血清

    (3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等

    (4)必要时采集病例密切接触者有关检材

    5、分析总结要点

    (1)三间分布

    (2)临床分析

    (3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析

    (4)病例间相互关系

    (5)潜伏期分析

    附：非典型肺炎病例个案调查表（doc文档）

    编号：

    非典型肺炎病例个案调查表

    姓名： 性别：1.男 2.女 年龄： 岁 月 户主姓名：

    职业：A.医院工作人员：a.医生 b.护士 c.护工 d.行政管理人员 e.其他　　　　 科室：　　

                B.非医院工作者：a.幼托儿童 b.散居儿童 c.学生 d.教师 e.保育保姆 f.饮炊食品业

                g.商业服务 h.工人 i.民工 j.农民 k.牧民 l.渔(船)民 m.干部职员

                n.离退人员 o.家务待业 p.其他 q.不详

    家庭地址：　　　　 工作单位：　　　　　 联系电话：______________

    户口所在地：　　　　　 发病地点： 市 县(区)

    一、临床表现

    1.症状体征(有打√)

    发病时间： 年 月 日

    A.发热（＞38℃） 有 □ 无 □ 不详 □B.咳嗽 有 □ 无 □ 不详 □C.咳痰 有 □ 无 □ 不详 □D.胸闷 有 □ 无 □ 不详 □E.鼻塞 有 □ 无 □ 不详 □F.流鼻涕 有 □ 无 □ 不详 □G.打喷嚏 有 □ 无 □ 不详 □ H.咽痛 有 □ 无 □ 不详 □I.咽红 有 □ 无 □ 不详 □J.罗音 有 □ 无 □ 不详 □K.呼吸加速 有 □ 无 □ 不详 □L.气促 有 □ 无 □ 不详 □M.呼吸窘迫综合征 有 □ 无 □ 不详 □N.其他

    发热描述：最高: ℃ 入院: ℃ 咳痰性状描述（颜色、性状、量等）

    2.治疗情况

    是否住院治疗： 有□ 无□ 不详□

    如果是，收治医院： 入院日期： 年 月 日

    病人处于隔离病房： 有□ 无□ 不详□

    上呼吸机： 有□ 无□ 不详□

    如果病人没有住院治疗，是否在家隔离： 有□ 无□ 不详□

    使用抗菌素治疗： 有□ 无□ 不详□

    使用抗病毒药物： 有□ 无□ 不详□

    3.实验室检测

    项 目 检测时间 结 果

    （WBC、中性、淋巴细胞） 　　

    胸部Ｘ光（详细描述） 　　

    其 它

    二、流行病学因素调查

    1.发病前2周有无与类似病人接触： a.有 b.无 c.不详

    如果有，

    与患者接触情况* 姓名 性别 年龄 发病地区 发病时间 接触时间（起止）

    A B C D E F G 　　

    A.接触方式：a.与病人同进餐 b.与病人同处一室 c.与病人同一病区 d.与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 e.接触病人分泌物、排泄物等 f.诊治、护理 g.看望 i.其他接触：

    B.接触地点：a.家 b.工作单位 c.学校 d.集体宿舍 e.医院 f.室内公共场所d.其他

    C.接触频率描述：a.经常 b.偶而

    D.接触时场所通风情况：a.良好 b.不良（未开门开窗 布局不好不利通风）

    E.接触时有无戴口罩：a.无 b.一次性 c.十二层棉纱式 d.b+c；

    F.接触时有无戴手套：a. 无 b. 有

    G.接触后有无洗手： a. 无 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒 d.经常洗 e.偶尔洗

    H.请描述接触时病人的状态：

    2.发病前2周有无外出史： a.有 b.无 c.不详

    如果有，则（具体地点、时间）：

    a.去过外市（ ） b. 医院（ ）

    c.农贸市场（ ） d.有外地人到家中（ ）

    e.其它（ ）

    3.患者环境卫生状况

    1)住宅周围卫生

    农贸市场：a.无 b.有 如果有，则距离为 米。主要禽畜品种：

    禽畜养殖场所：a.无 b.有 如果有，则距离为 米。主要品种：

    其他（如有无异常发病死亡等）

    2)病房情况

    A通风情况：a.通风良好 b.通风不良（未开门开窗、布局不好不利通风）

    B.发病前5天开窗情况：a.经常 b.偶尔 c.不开

    C.近期如使用空调， 小时/天；空调种类：a.中央 b.分体

    3)工作场所情况：

    4.发病后2周病例的接触者情况：

    类别 人数 发病人数 发病者情况（姓名、与患者关系、接触时间、发病时间）

    家属

    亲友

    同事

    医务

    *同上表。

    5.如为医疗机构工作人员，填写本项：

    (1)最早接触病人时间： 年 月 日，最近一次接触病人时间： 年 月 日。

    (2)发病前两周内与同类肺炎病例接触程度（可选多项）：

    a． 抢救AP病人或与AP病人直接近距离接触；

    b． 每日常规进入有AP病人的病房或ICU；

    c． 偶尔进入有AP病人的病房或ICU；

    d． 在有AP病人的病区工作，未进入病房，未与病人直接接触；

    e． 在其它病区（非AP病人隔离区）工作。

    6.发病前2周内接触动物（禽鸟类、罕见动物等）情况：

    接触动物情况 接触方式

    时间 地点 动物名称 购销 饲养 屠宰 烹饪 生吃 玩耍 观赏 其他　　

    三、转归及诊断

    A.初始诊断：

    B.调查结论：a.疑似非典型肺炎 b.临床诊断非典型肺炎 c.排除非典型肺炎

    C.转归：

    a.痊愈。如果病人住院治疗，出院时间： 年 月 日

    b.死亡。死亡时间： 年 月 日。

    c.其他。如：

    D.初步分析：

    (本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素) 　

    调查时间：

    调查者签名： 单位：