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中国科大新冠肺炎攻关取得重要进展
2020-02-27 安徽日报

  从中国科学技术大学了解到,该校联合攻关团队在新冠肺炎炎症风暴机理和临床治疗方面取得重要进展。前期经过验证对细胞水平有作用的药物,已经开始投入部分临床。临床数据提示,“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案很可能通过阻断炎症风暴,进而阻止患者向重症和危重症转变,从而降低病亡率。

  2月15日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,相关发言人介绍了中国科学技术大学附属第一医院已在14例重症和危重症病人(其中年龄最大的82岁)救治过程中开展临床药物使用情况,结果令人鼓舞。

  疫情发生后,中国科学院已紧急启动“新型冠状病毒应急防控”专项。为更好地发挥中科大生命科学研究和临床研究的集成优势,中科院决定将研究力量集中到合肥,成立中科院临床研究医院应对疫情科技攻关联合指挥部,由中科大校长包信和院士与中科院前沿科学与教育局局长、中科院应对疫情科技攻关小组组长徐涛院士任共同总指挥,依托中科院临床研究医院(合肥)作为科技攻关任务的临床研究平台,汇集中科大等相关研究力量,在病毒检测、流行病学分析、感染免疫机理与新治疗方法等方向重点攻关。省委、省政府高度重视新型冠状病毒肺炎疫情防控科技攻关工作,强调加强省、院合作,共建公共卫生联合实验室,开展联合科技攻关。

  炎症风暴是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的重要因素。中科大教授魏海明团队,与中科大附一院副院长、省新冠肺炎医疗救治工作专家组组长徐晓玲团队开展联合攻关。通过对33例重症新冠肺炎病人血液30项免疫学指标的全面分析,发现了新型冠状病毒感染致重症肺炎炎症风暴的可能的关键机制:新型冠状病毒感染后,迅速激活炎症性T细胞和炎症性单核巨噬细胞,通过粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素6(IL-6)通路,形成炎症风暴,导致严重肺部免疫损伤。

  由于临床药物“托珠单抗”可以阻断白介素6通路,该联合团队推测“托珠单抗”作为抗IL-6受体抗体,可以阻断新冠肺炎炎症风暴。经中科大附一院伦理委员会批准,团队迅速开展了针对性研究。在第一阶段的临床研究中,14例新冠肺炎患者(其中重症9例、危重2例),在治疗前均有两肺弥漫性病变,其中11例持续发热。采用“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案治疗后,11例发热患者体温全部降至正常;呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善;4例患者肺部CT病灶吸收好转。现有临床数据提示,此新治疗方案很可能通过阻断炎症风暴,进而阻止患者向重症和危重症转变,从而降低病亡率。

  在省卫健委支持下,中科大附一院联合我省10个新冠肺炎定点治疗医院,加速推进“托珠单抗在新型冠状病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、开放、随机对照临床研究”。该项研究已在中国临床试验注册中心登记,现在正在进行多中心随机对照试验,大概有百余位病人入组。

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