超级细菌的风头正劲，美国又出现了更彪悍的超级细菌，比以往细菌的抵抗力更强， 可耐“抗生素杀手”。

　　这种超级细菌之王就是CRKP，全称是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌，研究表明，这种细菌感染后的死亡率达到35%。

　　超级细菌大有全球蔓延的趋势，未雨绸缪，让我们了解些关于超级细菌之王的知识。

　　问：什么是CRKP？

　　答：CRKP是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的简称，这只是一种细菌，和肠道里常见的大肠杆菌一样，同属于细菌里的“革兰氏阴性菌”。CRKP的独特之处在于它对碳青霉烯类抗生素具有强大的抵抗力，而碳青霉烯类抗生素不久前被称为“人类抵抗细菌的最后一道防线”。之前出现对其他所有抗生素都耐药的细菌感染时，人们就会拿出碳青霉烯类这个杀手锏。而现在碳青霉烯类对CRKP也束手无策了。

　　更新更高级的抗生素会不断出现，不过细菌耐药性的发展速度也毫不逊色。

　　问：CRKP为何会对碳青霉烯类耐药？

　　答：CRKP可分泌能够水解碳青霉烯类抗生素的酶。最可怕的是，CRKP能够把自己的耐药性传递给其他细菌。CRKP接触其他已经多重耐药的细菌后，含耐药基因的DNA片段就会从CRKP转移到这些细菌的菌体。事实上，已有此类报道：因接受了CRKP的耐药基因而对碳青霉烯类耐药的大肠杆菌引起了院内感染。

　　即使没有耐药性的革兰氏阴性细菌仍然很难对抗，因为革兰氏阴性细菌比革兰氏阳性细菌有更严密的天然屏障。比如，它们有两层外膜，药物要发挥抗菌作用，必须首先穿透两个单独的屏障。革兰氏阴性细菌还有各种外派泵，能够泵出已进入菌体内的抗生素等异物。

　　问：CRKP是首次出现吗？

　　答：CRKP并不是最近才出现的，十年前人们就已经在讨论这种细菌了。它们第一次被发现是在美国北卡罗来纳州，当时这种细菌在曼哈顿引起严重的感染。虽然最近的新闻报道说加州出现CRKP蔓延的势头，这种细菌在那里也已经存在很长时间了。只是因为爆出感染率升高的消息，人们才关注到它。

　　问：如何防治CRKP感染？

　　答：CRKP感染主要发生在医院内，但人们不得不到这些场所去。

　　医院里是怎么做的呢？首先，他们要进行实验室检查，确定感染微生物的种类。然后采取规定的隔离措施：隔离感染者，医护人员穿戴防护服、严格清洗消毒。大型医疗单位都使用这样的工作流程。

　　问：在商场、电影院、公园会受到CRKP感染吗？

　　答：一般不会，CRKP大多只在医疗单位内出现。

　　耐药细菌的可怕之处在于它们传播的过程中会发生变异，所以包括CRKP在内的很多超级细菌只对粘菌素敏感。而粘菌素是一种毒性很大的抗生素，会造成肾功能损害。甚至有些细菌对粘菌素也产生了耐药性，对这些细菌真的是接近无药可治了。细菌不断突变的同时，新型抗菌药物越来越少，人类在对细菌的战争中日益陷入尴尬的境地。

　　问：为什么制药公司不增加在抗菌药物上的投入呢？

　　答：制药公司已经基本放弃了对抗菌药物研发的投入。首先，发现新的抗生素已经变得极其困难，因为容易发现的药物早已被发现了。其次，抗菌药物能彻底治愈感染性疾病，制药企业其实不喜欢这样。他们宁愿去开发降血脂药、抗抑郁药这些需要长期服用的药物，销售额的增长才是公司的最终目标。

　　另一个原因就是：发展中国家在抗菌药物研究中存在种种问题。比如难以实施临床试验、有效性的标准不一致等等。虽然这些只是抗菌药物发展缓慢的部分原因，不过很遗憾，细菌耐药性问题的日益严重造成了新型抗菌药物的缺口。

　　问：为什么医院是超级细菌感染的重灾区？

　　答：医院里有病人，而很多病人往往需要使用抗菌药物治疗感染。其中不可避免会出现滥用抗生素的情况。医院里的病人很多是免疫功能低下的，比如接受化疗或器官移植的病人。另一个原因就是医院的人口密度大，就算防护措施做得很好，也不可能阻断所有传播途径。

　　超级细菌之王并非这么可怕，日常环境中也不会受到它们的侵扰，大可不必过度惊慌。当然，个人卫生还是要注意的哦！