北大成功揭示带状疱疹后遗神经疼痛中枢病理机制
中国教育网讯:现代社会,人们经常遭受慢性疼痛的困扰。外伤、感染、肿瘤等都可引起疼痛,去除这些原因后,通常病人的疼痛可以缓解。但有一种“神经病理性疼痛”,即使去除原因后,疼痛仍然会存在。带状疱疹后遗神经痛就是一种常见的神经病理性疼痛,它是由病毒感染引起,表现为皮肤损伤伴剧烈疼痛。经常有患者在皮肤损伤治愈后,疼痛的感觉仍长期存在,医生往往束手无策,只能对症治疗。这种症状可能的原因是脑组织出现了功能异常。如能发现究竟是哪部分的脑组织发生了功能异常,就有可能针对这种疼痛进行治疗,如药物的靶向治疗或伽马刀的微创手术等,从而有望解决这一医学难题。为了揭示带状疱疹后遗神经疼痛的中枢病理机制,北京大学第一医院影像科主任王霄英教授与北京大学工学院张珏副教授组织的跨学科研究团队将磁共振功能影像中的动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labeling, ASL)应用于带状疱疹后遗神经痛患者的脑功能成像,无创地获取疼痛患者脑血流定量分布,实现了对脑血流信号的静态与动态特征的结合定量分析,研究发现纹状体、丘脑、岛叶和中央后回可能是带状疱疹后遗神经痛主要影响的脑区,这些脑区的血流随着疼痛程度的加剧呈显著上升;此外纹状体在疼痛病人的脑网络连接系统中可能起着枢纽的作用,这对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗将具有积极的指导意义。该合作研究成果近期在线发表于国际疼痛学高影响力杂志Pain(DOI:10.1016/j.pain.2012.09.016)。该文并列第一作者为北京大学第一医院影像科博士研究生刘婧与北京大学前沿交叉学科研究院博士研究生郝瑛,共同通信作者为王霄英教授和张珏副教授。其他作者还包括北京大学第一医院影像科蒋学祥教授以及麻醉科教授杜敏逸、房文学、王东信。该研究工作是在北京大学前沿交叉学科研究院跨学科研究平台上完成的, 充分体现了学科交叉的特点。

图1.患者脑血流异常脑区(橙色为升高区,蓝色为降低区)

图2.患者脑功能连接度改变示意图
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