近期，四川省科技厅主持了对华西附一院研究的“心脏机械瓣膜置换后抗凝检测的方法学研究及低强度抗凝治疗的临床应用”科技成果进行鉴定，鉴定认为：
该课题采取临床药理，临床生物化学以及血液生化等专业的交叉融合方式，对心脏机械瓣膜置换后抗凝检测的方法学研究及低强度抗凝治疗的临床应用进行了系统研究。我们不是盲目沿用国外（欧美）的抗凝治疗监测标准，而是结合我国人群具体实际情况，取得了一系列重要的创新研究成果。
心脏机械瓣膜替换术后病人必须终生行抗凝治疗，常用的方法为口服华法令。但华法令的治疗剂量与中毒剂量非常接近，用药过程中需行抗凝监测。因抗凝治疗不当导致的出血与栓塞占心脏机械瓣膜替换术后所有远期并发症的75%。所以，正确的抗凝治疗对于减少并发症，提高病人术后生存率具有重要的临床意义。
在抗凝治疗中，华发令用药剂量，即抗凝强度的掌握也是影响其并发症发生率高低的重要因素。长期以来，我国心脏机械瓣膜替换术后患难与共者的抗凝治疗强度一直沿用国外（欧美）标准，即PTR1.5~2.0、INR2.0~3.0。在此抗凝强度下，国外大宗病案统计出血率1.4%~2.4%病人·年（Tty），栓塞率2.0%~3.8%Pty。但采用同样的抗凝强度标准，我国患难与共者表现出较高的出血率（7.8%~10.4% Pty）和较低的栓塞率（0.3%~1.48%Pty），这说明我国患者有采用较低抗凝强度的必要。为此，有必要结合我国人群具体实际，制定出适合国人的抗凝治疗标准，最大限度的减少心脏机械瓣膜替换术后抗凝治疗的并发症。
2005-08-18